Quote

If A equals success, then the formula is: A=X+Y+Z. X is work. Y is play. Z is keep your mouth shut.

Jika video tidak bisa di buka silahkan KLIK disini

Role Play KIFOSIS

Kyhphosis

Kyphosis itu adalah...

Kyphosis (dari bahasa Yunani - kyphos, punuk), juga disebut roundback atau bungkuk Kelso, adalah suatu kondisi over-kelengkungan vertebra toraks (punggung atas). Hal ini dapat berupa hasil dari penyakit degeneratif (seperti arthritis), masalah perkembangan (contoh yang paling umum adalah penyakit Scheuermann), osteoporosis dengan fraktur kompresi tulang belakang, atau traua.

Secara umum, normal untuk ukuran kurva dada kyphotic antara 30 sampai 35 °. Dalam kyphosis yang berlebihan akan lebih besar dari 35 °- 40°.Dalam arti suatu kelainan, itu adalah patologis melengkung dari tulang belakang, di mana bagian tulang belakang kehilangan sebagian atau semua profil lordotic mereka. Hal ini menyebabkan membungkuk dari belakang, dipandang sebagai postur membungkuk. 

Sementara sebagian besar kasus kyphosis ringan dan hanya memerlukan pemantauan rutin, derajat tinggi kyphosis dapat menyebabkan sakit parah dan kesulitan ketidaknyamanan, pernapasan dan pencernaan, penyimpangan kardiovaskular, saraf dan kompromi, dalam kasus yang lebih parah, secara signifikan dipersingkat hidup rentang. Jenis kurva high end biasanya tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan konservatif, dan hampir selalu menjamin operasi fusi tulang belakang, yang berhasil dapat mengembalikan tingkat alami tubuh kelengkungan.

kifosis

Penyebab umum dari kyphosis adalah

• Postural. Hal ini biasanya terlihat pada individu yang tinggi. Postur tubuh yang buruk di sekolah atau ketegangan mental dan fisik juga dapat menyebabkan postur yang salah.
• Jika karena alasan tertentu, ada berlebihan dari lordosis lumbalis maka ada kompensasi kyphosis di tulang belakang dada.
• Kyphosis dapat mengakibatkan akibat penyakit Scheurmann ini yang merupakan osteochondritis dari tubuh vertebral
• Ankylosing spondylitis merupakan penyebab utama kyphosis. Ini menghasilkan tulang belakang kyphotic kaku.
• Dalam kelompok usia remaja, mungkin karena arthritis atau rematik.

Klasifikasi

• Postural. Kyphosis postural jenis yang paling umum, biasanya dikaitkan dengan membungkuk, dapat terjadi di kedua yang lama dan muda. Dalam muda, itu bisa disebut 'membungkuk' dan reversibel dengan memperbaiki ketidakseimbangan otot. Dalam lama, mungkin disebut 'hyperkyphosis' . Sekitar sepertiga dari kasus hyperkyphosis paling parah memiliki patah tulang belakang. Jika tidak, tubuh penuaan cenderung menuju hilangnya integritas muskuloskeletal, dan kyphosis dapat berkembang karena penuaan itu sendiri.

• Scheuermann. Ditandai dengan node Schmorl itu, end plates tidak teratur, dan penyempitan ruang disk verterbral. Scheuermann kyphosis secara signifikan lebih buruk kosmetik dan dapat menyebabkan berbagai tingkat rasa sakit, dan juga dapat mempengaruhi area yang berbeda dari tulang belakang (yang paling umum adalah wilayah mid-toraks). Penyakit Scheuermann dianggap sebagai bentuk osteochondrosis remaja dari tulang belakang, dan lebih sering disebut penyakit Scheuermann. Hal ini kebanyakan ditemukan pada remaja dan menyajikan cacat signifikan lebih buruk daripada kyphosis postural. Seorang pasien yang menderita kyphosis Scheuermann tidak bisa sadar postur tubuh yang benar. puncak kurva, terletak di tulang belakang dada, cukup kaku. Pasien mungkin merasakan sakit di puncak ini, yang dapat diperburuk oleh aktivitas fisik dan dengan jangka waktu yang lama berdiri atau duduk. Hal ini dapat memiliki efek yang  merugikan pada kehidupan mereka, sebagai tingkat aktivitas yang dikekang oleh kondisi mereka, mereka mungkin merasa terisolasi atau gelisah antara rekan-rekan jika mereka adalah anak-anak, tergantung pada tingkat deformitas. kyphosis postural, tulang tampak normal, dalam kyphosis Scheuermann, mereka tidak teratur, sering hernia, dan berbentuk baji selama setidaknya tiga tingkat yang berdekatan. Kelelahan merupakan gejala yang sangat umum, kemungkinan besar karena kerja otot intens yang harus dimasukkan ke dalam berdiri dan / atau duduk dengan benar. Kebanyakan pasien yang menjalani operasi untuk memperbaiki kyphosis mereka memiliki penyakit Scheuermann 

• Bawaan. Kyphosis bawaan dapat menyebabkan tulang belakang bayi yang belum berkembang  dengan benar di dalam rahim. Vertebra mungkin cacat atau menyatu bersama-sama dan dapat menyebabkan kyphosis lebih progresif sebagai anak berkembang, pengobatan Bedah mungkin diperlukan pada tahap sangat awal dan dapat membantu mempertahankan kurva normal dalam koordinasi dengan konsisten tindak lanjut untuk memantau perubahan.. Namun, keputusan untuk melaksanakan prosedur bisa sangat sulit karena potensi risiko pada anak. Sebuah kyphosis bawaan juga bisa tiba-tiba muncul di tahun-tahun remaja, lebih sering pada anak-anak dengan cerebral palsy dan gangguan neurologis lainnya.

• Neuromuskular 
• Myelomeningocele
• Trauma
• Pasca-bedah
• Pasca-iradiasi
• Metabolik
• Skeletal dysplasias
• Penyakit kolagen
• Tumor
• Inflamasi

Pengobatan kyphosis

Sesuai dengan tingkat keparahan dan luasnya penyakit, ada tiga derajat:   

1. Derajat Pertama

         Hal ini biasanya karena postur tubuh yang buruk. Pengobatan kyphosis postural termasuk latihan terapi fisik tertentu,untuk memperkuat otot paravertebral pasien.Terapinya meliputi:

• Relaksasi seluruh tubuh dilakukan.
• Menggunakan cermin, pasien dibuat menyadari sikap tubuh yang buruk dan instruksi yang tepat diberikan sesuai untuk memperbaiki postur.
• Memobilisasi latihan yang diberikan untuk tulang belakang secara keseluruhan.
• Penguatan latihan diberikan untuk otot perut dan ekstensor punggung.
• Pernapasan latihan terutama diafragma dan pernapasan costal lateral yang diajarkan kepada pasien.
  Sementara itu adalah penting untuk memperkuat otot-otot yang menyebabkan membungkuk tulang belakang dada terjadi, juga penting untuk meregangkan otot-otot yang memegang disfungsi postural di tempat. Dua otot yang secara signifikan dapat berkontribusi terhadap kelebihan fleksi toraks termasuk otot perut, serta diafragma.Perut peregangan: Peregangan abs Anda dapat sangat membantu dalam mengurangi kyphosis toraks, karena pada saat yang sama Anda meregangkan mereka, Anda memobilisasi tulang belakang Anda. Salah satu cara terbaik untuk meregangkan abs Anda adalah dengan meletakkan di atas bola swiss. Yang penting untuk memastikan Anda bersantai seperti yang Anda lakukan peregangan ini, dan napas secara alami, karena hal ini akan berfungsi untuk meningkatkan rilis yang Anda dapatkan.Foam bergulir tulang belakang dada: Teknik ini melibatkan meletakkan di atas gulungan busa, untuk tujuan memobilisasi tulang belakang Anda. Pada dasarnya ini berarti peregangan ke belakang atas gulungan. Teknik ini bisa sangat lembut pada tulang belakang Anda pada awalnya, terutama pada segmen tulang belakang yang tidak bergerak sangat baik, tetapi dapat meningkatkan dengan cepat selama sekitar 2 minggu dengan pekerjaan yang konsisten pada roller. 

2. Derajat Kedua dan  

Deformitas berada dalam stadium lanjut. Oleh karena itu untuk memperbaikinya, brace diberikan kepada pasien. Seiring dengan bracing, latihan juga berperan dalam meningkatkan mobilitas tulang belakang. Beberapa terapi yang diberikan kepada pada pasien kifosis derajat dua meliputi:

• Terapi Fisik dalam Pengobatan kyphosis Scheuermann.

Terapi fisik yang sering digunakan pada saat yang sama dengan bracing. Karena brace mendukung begitu banyak tulang belakang, beberapa percaya bahwa memakai brace dapat melemahkan otot-otot. Bantuan Terapi Fisik menghindari hal ini. Jika tidak, ketika brace lepas, otot-otot mungkin tidak mampu mendukung tulang belakang sangat baik, dan tulang belakang mungkin masih kurva terlalu banyak.

Bracing treatment

• Terapis fisik juga membantu dengan fleksibilitas dan jangkauan gerak. Banyak pasien dengan kyphosis Scheuermann juga memiliki otot hamstring sangat ketat. Terapi fisik dapat membantu meringankan otot-otot yang ketat. 

• Terapi Fisik dalam Pengobatan kyphosis Disebabkan oleh Fraktur Spinal.
  Terapi fisik tidak akan memperbaiki kurva kyphotic disebabkan oleh fraktur tulang belakang, tapi untuk mencegah patah tulang lebih banyak, mungkin akan berguna untuk belajar yang baik (atau lebih) postur. Seorang terapis fisik juga dapat membantu memperkuat otot-otot tulang belakang sehingga tulang belakang lebih baik didukung-mengambil beberapa berat badan dan tekanan dari vertebrae.

3. Derajat Ketiga

Deformitas berada dalam stadium lanjut. Terapi pada derajat Ketiga pemberian terapi sama seperti dengan terapi derajat kedua. Beberapa terapi yang diberikan kepada pada pasien kifosis derajat tiga meliputi: 

• Orthosis (brace) Modern brace untuk pengobatan kyphosis toraks. Penjepit ini dibangun menggunakan perangkat CAD-CAM. Pada tahap ini, ini adalah brace CAD / CAM hanya dirancang untuk mengobati kyphosis dada. Hal ini disebut kyphologic. Brace Milwaukee adalah satu tubuh brace tertentu yang sering digunakan untuk mengobati kyphosis di AS. Modern CAD / CAM kawat digunakan di Eropa untuk mengobati berbagai jenis kyphosis. Ini jauh lebih mudah untuk memakai dan memiliki lebih baik di-penjepit koreksi dibandingkan yang dilaporkan untuk brace Milwaukee. Karena ada pola kurva yang berbeda (dada, torakolumbalis dan lumbal) berbagai jenis kawat yang digunakan. Keuntungan / kerugian dari kawat yang berbeda dibahas dalam sebuah artikel baru-baru ini. Modern brace untuk pengobatan kyphosis lumbal / torakolumbalis. Penjepit ini dibangun menggunakan perangkat CAD / CAM. Pada tahap ini brace ini adalah brace CAD / CAM hanya dirancang untuk mengobati kyphosis lumbal dan disebut fisio-logika brace. Pemulihan lordosis lumbalis adalah tujuan utama  

 

• Operasi
  Pembedahan dapat digunakan dalam kasus yang parah. Pada pasien dengan deformitas kyphotic progresif akibat runtuhnya vertebra, prosedur yang disebut kyphoplasty mungkin menangkap deformitas dan mengurangi rasa sakit. Kyphoplasty adalah prosedur invasif minimal,  hanya membutuhkan lubang kecil di kulit. Tujuan utama adalah untuk mengembalikan vertebra yang rusak sedekat mungkin ke ketinggian aslinya

 Komplikasi 

Risiko komplikasi serius dari operasi fusi tulang belakang untuk kyphosis diperkirakan 5%, mirip dengan risiko operasi untuk scoliosis. Komplikasi yang mungkin adalah peradangan pada jaringan lunak atau proses inflamasi dalam, bernapas gangguan, perdarahan, dan cedera saraf. Menurut bukti terbaru, tingkat aktual komplikasi mungkin jauh lebih besar. Bahkan di antara mereka yang tidak menderita komplikasi serius, 5% pasien memerlukan re-operasi dalam lima tahun dari prosedur, dan secara umum masih belum jelas apa yang diharapkan dari operasi tulang belakang dalam jangka panjang. Dengan mempertimbangkan bahwa tanda-tanda dan gejala deformitas tulang belakang tidak dapat diubah oleh intervensi bedah, operasi tetap menjadi indikasi kosmetik.Sayangnya, efek kosmetik operasi tidak selalu stabil. 

reference:

1.  Annals of Human Biology, Volume 1, Number 3 / July 1974.
2. Pfeifer M, Begerow B, Minne HW (2004). "Effects of a new spinal orthosis on posture, trunk strength, and quality of life in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized trial". American journal of physical medicine & rehabilitation / Association of Academic Physiatrists 83 (3): 177–86
3. Keller TS, Harrison DE, Colloca CJ, Harrison DD, Janik TJ (2003). "Prediction of osteoporotic spinal deformity". Spine 28 (5): 455–62. 

Quote:

"jadikan gelap sebagai tempatmu untuk mencoba peruntunganmu"